HALIFAX MESSAGE FORM

  ACTION Precedence:       INFO Precedence:       Date-Time-Group"      

  FROM:      

  TO:          
 

  INFO:              
  NUMBER:      

                                                                                                                                                      
{var Message}

ORIGINATING NAME:                

If this is going to be hand delivered, fill out below first, then print.

  Time RX/TX    Time Delivered       Delivered To     Op. Initials      

Version 14.1